指甲下面发黑是怎么回事

指甲下面发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。通常伴随按压痛感，无需特殊处理，待新指甲生长后可自行恢复。日常需避免重复受伤，可冰敷缓解肿胀。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲增厚、变色，严重时出现黑色条纹或斑块。多由红色毛癣菌感染导致，常伴随甲板脆裂、分层。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵向黑褐色条纹，边界模糊且宽度超过3毫米。可能伴随甲周皮肤色素沉着、指甲变形。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或血液疾病可能导致自发性甲下出血，呈现点片状黑斑。常见于阿司匹林肠溶片、华法林钠片使用者，需监测凝血功能。出血量较大时可进行甲板钻孔引流。

5、药物反应

某些化疗药物如注射用顺铂可能引起指甲色素沉着，表现为多个指甲弥漫性灰黑色改变。通常停药后逐渐消退，期间需加强指甲护理，避免接触刺激性化学品。

日常应注意保持手足清洁干燥，避免指甲过度修剪。选择透气鞋袜，减少真菌感染风险。出现持续黑甲、甲板变形或疼痛时，应及时到皮肤科或手足外科就诊，必要时进行甲母质活检。糖尿病患者需特别注意足部检查，预防并发症。