骨折后应怎么进行康复治疗

骨折后康复治疗可通过固定制动、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式进行。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，需根据骨折类型和严重程度制定个性化方案。

1、固定制动

稳定性骨折早期需石膏或支具固定4-8周，避免患肢负重。上肢骨折可使用三角巾悬吊，下肢骨折建议拄拐辅助。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，期间注意观察肢体末梢血运及皮肤受压情况，出现异常需及时调整固定装置。

2、物理治疗

骨折后2周可开始超短波治疗促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。骨折愈合中期采用超声波治疗刺激成骨细胞活性，配合红外线照射缓解肌肉萎缩。物理治疗需在康复医师指导下进行，禁忌用于开放性骨折或内置物周围。

3、药物治疗

遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片补充成骨原料。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，肿胀严重者口服迈之灵片改善微循环。药物使用需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量，老年患者需监测肝肾功能。

4、功能锻炼

拆除固定后逐步进行关节活动度训练，上肢骨折从手指屈伸开始，下肢骨折先做踝泵运动。肌力恢复采用渐进抗阻训练，从等长收缩过渡到器械训练。康复训练需在治疗师指导下进行，训练强度以不引起剧烈疼痛为度。

5、手术治疗

粉碎性骨折或关节内骨折需行切开复位内固定术，常用接骨板或髓内钉固定。老年髋部骨折建议48小时内行人工关节置换术，术后第2天即可床旁坐起。术后康复需结合影像学评估，内固定物通常1-2年后视情况取出。

骨折康复期需保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，多晒太阳促进维生素D合成。戒烟限酒避免影响骨愈合，控制体重减轻关节负担。定期复查监测骨折愈合进度，恢复运动需循序渐进，完全负重应经医生评估确认。出现患肢肿胀加剧、感觉异常等需及时复诊。