糜烂型脚气伴脚肿怎么回事

糜烂型脚气伴脚肿通常由真菌感染、局部潮湿、皮肤屏障受损、继发细菌感染、过敏反应等原因引起，可通过抗真菌治疗、保持干燥、控制感染、缓解过敏、促进修复等方式治疗。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌侵入足部角质层后分解角蛋白，导致趾间浸渍发白、表皮剥脱形成糜烂面。伴随淋巴管炎时可出现脚肿，需使用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌药物。真菌代谢产物可能引发局部炎症反应，加重组织水肿。

2、局部潮湿

长期穿不透气鞋袜使足部处于湿热环境，角质层吸水膨胀后更易被真菌侵蚀。建议每日用温水清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝区域。可交替使用达克宁散与酮康唑乳膏，白天用散剂吸湿，夜间用乳膏治疗。

3、皮肤屏障受损

反复搔抓或不当处理导致表皮缺损，使真皮层暴露并渗出组织液。此时需先用硼酸溶液湿敷收敛创面，再外用特比萘芬凝胶。破损处可能伴随灼热感与胀痛，避免使用刺激性强的酊剂类药物。

4、继发细菌感染

金黄色葡萄球菌等趁皮肤破损入侵，引发红肿热痛等蜂窝织炎表现。需联合莫匹罗星软膏控制细菌感染，严重时可能出现淋巴管红线。此类情况需先处理细菌感染再抗真菌，否则治疗效果不佳。

5、过敏反应

对真菌代谢产物或外用药物产生接触性皮炎时，会出现明显肿胀伴丘疹水疱。需停用可疑致敏药物，短期使用氢化可的松乳膏抗炎，并更换为丙烯胺类抗真菌药如阿莫罗芬搽剂。

日常应选择吸湿排汗的棉质袜子，避免与他人共用鞋袜、浴具。洗澡后需彻底擦干趾缝，可定期用醋酸铝溶液泡脚。出现发热、淋巴结肿大或皮损快速扩散时须立即就医，糖尿病患者尤其要注意预防严重感染。治疗期间建议准备多双透气鞋轮换穿着，每次穿鞋前可喷洒抗真菌粉末保持干燥。