睡觉起来头晕是怎么回事

睡觉起来头晕可能由低血压、耳石症、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、颈椎病等原因引起，可通过调整睡姿、耳石复位、持续气道正压通气、补铁治疗、颈椎牵引等方式缓解。

1、低血压

体位性低血压可能导致晨起头晕，常见于快速起身时脑部供血不足。测量卧立位血压差值超过20毫米汞柱可确诊。建议起床时遵循三个一分钟原则，即醒后平躺一分钟、坐起一分钟、双腿下垂一分钟。可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压，避免使用利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片。

2、耳石症

良性阵发性位置性眩晕患者翻身或起床时出现短暂眩晕，伴随眼球震颤。通过Dix-Hallpike变位试验可确诊。耳鼻喉科医生采用Epley复位法治疗，可配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免突然转头动作，睡眠时保持头部稍高位。

3、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致晨起头痛头晕，多伴有白天嗜睡。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数超过5次/小时。持续气道正压通气是首选治疗，肥胖患者需减重。可短期使用乙酰唑胺片缓解症状，但需警惕代谢性酸中毒。

4、贫血

血红蛋白低于110克/升时脑供氧不足引发头晕，常见面色苍白、乏力。血清铁蛋白检测可鉴别缺铁性贫血。口服右旋糖酐铁分散片配合维生素C促进吸收，重度贫血需静脉注射蔗糖铁注射液。增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病晨起头晕与枕头高度不当相关，常伴颈肩酸痛。颈椎MRI显示椎间盘突出压迫血管。采用颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可用洛索洛芬钠贴剂。睡眠时选择高度适中的乳胶枕，避免长时间低头。

建议保持卧室通风良好，睡前2小时限制液体摄入。记录头晕发作时间、持续时间及伴随症状，定期监测血压、血常规等指标。避免使用过高枕头或俯卧睡姿，午休时间控制在30分钟内。若头晕持续超过1周或出现视物旋转、呕吐等症状，需及时就诊神经内科或耳鼻喉科完善前庭功能检查、头颅CT等评估。