乳腺纤维瘤怎样检查

乳腺纤维瘤可通过乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检、体格检查等方式确诊。乳腺纤维瘤可能与激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感等因素有关，通常表现为乳房无痛性肿块、肿块活动度良好等症状。

1、乳腺超声

乳腺超声是诊断乳腺纤维瘤的首选检查方法，能够清晰显示肿块的大小、形态、边界及内部回声特征。乳腺纤维瘤在超声下多表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，部分可见侧方声影。该检查无辐射，适合各年龄段女性，尤其适用于年轻女性及致密型乳腺。

2、乳腺钼靶

乳腺钼靶检查对钙化灶敏感，可辅助鉴别乳腺纤维瘤与其他乳腺疾病。乳腺纤维瘤在钼靶下多表现为边界清晰的圆形或卵圆形高密度影，部分可见粗大钙化。该检查对40岁以上女性更有价值，但年轻女性乳腺组织致密可能影响显影效果，通常需结合超声综合判断。

3、乳腺磁共振

乳腺磁共振检查具有高软组织分辨率，适用于超声和钼靶难以明确的复杂病例。乳腺纤维瘤在磁共振T2加权像上多呈高信号，动态增强扫描表现为渐进性均匀强化。该检查对多发病灶、深部病灶及假体植入术后患者的评估具有优势，但因费用较高且检查时间长，通常不作为常规检查手段。

4、穿刺活检

穿刺活检包括细针穿刺和空心针穿刺，能够获取组织样本进行病理学诊断。细针穿刺适用于初步筛查，空心针穿刺可获取更多组织用于鉴别纤维瘤与分叶状肿瘤等疾病。病理检查可见纤维瘤由增生的纤维组织和腺上皮组成，包膜完整，细胞无异型性，是确诊的金标准。

5、体格检查

体格检查通过触诊初步评估肿块特征，乳腺纤维瘤多表现为单发、质韧、边界清楚、活动度良好的无痛性肿块。医生会检查肿块的大小、位置、质地、活动度及腋窝淋巴结情况。虽然不能单独作为诊断依据，但结合影像学检查可提高诊断准确性，尤其适合基层医疗机构初步筛查。

发现乳房肿块应及时就医检查，避免自行挤压或热敷。日常应选择合适内衣避免局部压迫，保持规律作息和情绪稳定以减少激素波动。饮食注意控制高脂肪高雌激素食物摄入，适量增加全谷物和蔬菜水果。每月月经结束后可进行乳房自检，40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查。