什么是乳腺活检

乳腺活检是一种通过获取少量乳腺组织进行病理学检查，以明确乳房肿块或异常区域性质的医学诊断操作。

乳腺活检的核心目的是对通过乳腺超声、钼靶或磁共振等影像学检查发现的、无法明确性质的异常病灶进行确诊。当影像检查提示肿块形态不规则、边界不清、有微小钙化或其他可疑特征时，医生通常会建议进行活检。这不是一个治疗步骤，而是一个关键的诊断环节，其结果将为后续是否需要进行手术、药物治疗或其他干预提供决定性依据。根据获取组织的方式和技术不同，乳腺活检主要分为几种类型。穿刺活检是应用最广泛的一类，它又细分为空芯针穿刺活检和真空辅助旋切活检。空芯针穿刺活检通常使用一种较粗的穿刺针，在影像引导下快速刺入目标区域，取得一条细小的组织条。而真空辅助旋切活检则是在影像实时监控下，将探针置入病灶旁，通过负压吸引将组织吸入探针内的切割槽，并进行旋转切割，可以一次获取多块、足量的组织样本，对于微小钙化灶的诊断准确性更高。另一种是手术活检，也称为开放活检，通常是在局部麻醉或全身麻醉下，通过外科手术切开皮肤，将可疑肿块整体或部分切除以供检查。手术活检一般用于穿刺活检无法确诊、或病灶位置特殊不适合穿刺的情况。

进行乳腺活检前，患者需要完成必要的血液检查，如凝血功能，并告知医生药物过敏史及是否正在服用抗凝药物。活检过程通常在门诊完成，会有局部麻醉，因此疼痛感较轻。活检后，穿刺部位会进行加压包扎，需要避免剧烈运动，并注意观察有无出血、感染等迹象。获取的组织样本会被送至病理科，由病理医生在显微镜下观察细胞的形态、排列等特征，最终出具病理报告。这份报告会明确告知病灶是良性、恶性还是其他性质，例如常见的良性结果有纤维腺瘤、乳腺增生等，恶性结果则包括各种类型的乳腺癌。病理诊断是乳腺癌诊断的金标准，基于准确的活检结果，医生才能制定出最适合患者的个体化治疗方案。