右最下肋骨上有硬块按压疼

右最下肋骨上的硬块按压疼痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、脂肪瘤、带状疱疹或肝胆疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常表现为局部硬结伴压痛。可能与反复轻微外伤、病毒感染或劳损有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性期需避免提重物等加重胸廓负荷的动作。

2、肋骨骨折

肋骨骨折后骨痂形成可触及硬块，按压时疼痛明显。多由直接暴力或剧烈咳嗽导致，可能伴随呼吸时疼痛加重。需通过X线检查确诊，稳定性骨折通常采用胸带固定，疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠片，合并气胸等并发症需外科干预。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是生长缓慢的良性软组织肿瘤，质地较硬且活动度好，体积较大时可压迫神经引发压痛。确诊需依靠超声或MRI检查，直径小于3厘米且无症状者可观察，增长迅速或影响功能时需手术切除，术后病理检查可明确性质。

4、带状疱疹

带状疱疹初期可能出现局部皮肤下硬结伴触痛，随后出现群集水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏联合加巴喷丁胶囊控制病毒复制和神经痛，早期使用泼尼松片可减轻炎症反应。

5、肝胆疾病

胆囊炎、肝脓肿等疾病可能表现为右下肋区包块伴压痛，常伴随发热、黄疸等症状。超声检查可发现胆囊壁增厚或肝内液性暗区，需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，化脓性病变可能需穿刺引流，胆结石梗阻需考虑腹腔镜手术。

日常应注意避免右侧卧位压迫患处，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入以减轻肝胆负担。若硬块持续增大、疼痛夜间加重或出现皮肤发红发热，须立即就诊。不建议自行按摩或外敷药物，以免延误感染性疾病的治疗时机。定期复查超声监测肿块变化，遵医嘱完成全程治疗。