中医怎么治蛋白尿

蛋白尿的中医治疗主要包括健脾益气、补肾固精、清热利湿、活血化瘀、利水渗湿等方法。蛋白尿在中医属于尿浊、水肿等范畴，多与脾肾两虚、湿热内蕴、瘀血阻滞等因素有关，治疗需辨证施治。

一、健脾益气

健脾益气法适用于脾虚湿困导致的蛋白尿，常表现为尿液浑浊、乏力纳差。中医认为脾主运化，脾气虚弱则水谷精微下泄形成蛋白尿。常用方剂如补中益气汤，可提升中气，减少蛋白泄漏。治疗时配合饮食调理，避免生冷油腻，以山药、薏苡仁等健脾食物为辅。患者需定期复查尿常规，监测蛋白尿变化。

二、补肾固精

补肾固精法针对肾气不固引起的蛋白尿，常见腰膝酸软、夜尿频多。肾为封藏之本，肾虚则精微外泄。方剂如金匮肾气丸或六味地黄丸，可温补肾阳或滋补肾阴，增强固摄能力。治疗中须节制房事，避免劳累，配合黑豆、核桃等补肾食材。长期肾虚可能进展为慢性肾病，需结合现代医学检查排除继发性损害。

三、清热利湿

清热利湿法用于湿热下注型蛋白尿，症见小便黄赤、口干苔腻。湿热蕴结膀胱，迫精外溢。方选八正散或草薙分清饮，可清利膀胱湿热。患者需减少辛辣饮食，多饮冬瓜汤、赤小豆粥等利湿食物。若湿热伴发热，可能提示泌尿系统感染，应加用抗生素协同治疗。

四、活血化瘀

活血化瘀法适用于久病入络的蛋白尿，常见面色晦暗、舌质紫斑。瘀血阻滞肾络，精微运行失常。方用血府逐瘀汤或桂枝茯苓丸，可改善肾脏微循环。配合针灸膈俞、血海等穴位增强疗效。瘀血型蛋白尿多见于糖尿病肾病等继发性疾病，需控制原发病。

五、利水渗湿

利水渗湿法针对水湿泛溢导致的蛋白尿，伴见肢体浮肿、小便不利。水湿困脾扰肾，精微不循常道。方选五苓散或防己黄芪汤，可宣畅气机、利水消肿。治疗期间需限制钠盐摄入，配合玉米须、茯苓等药食同源之物。严重水肿需警惕肾病综合征，应结合西医利尿治疗。

中医治疗蛋白尿强调辨证与辨病结合，患者需在专业医师指导下规范用药，避免自行抓药。治疗期间保持低盐低脂饮食，适量食用鲤鱼、冬瓜等利水食材，配合八段锦、太极拳等柔缓运动调节气机。定期监测24小时尿蛋白定量，若出现严重水肿或肾功能异常应及时就医，中西医结合治疗可提升疗效。注意防寒保暖，避免感染诱发加重，保持情绪稳定有助于气血调和。