肝功能异常的指标有什么

肝功能异常的指标主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素等。这些指标可以反映肝细胞的损伤、胆汁淤积以及肝脏的合成功能。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。该酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞膜受损时，会释放到血液中导致水平上升。治疗需针对原发病，如病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并注意休息避免劳累。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶同样可提示肝细胞损伤，其升高多见于急性肝炎、酒精性肝病或心肌梗死等情况。该酶在心肌和肝脏中含量较高，显著增高时需结合临床判断损伤来源。对于酒精性肝病引起的异常，首要措施是戒酒，并配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

三、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道梗阻具有特异性，数值升高可能与长期饮酒、胆管结石、胰腺癌压迫胆管等有关。该酶参与谷胱甘肽代谢，胆汁淤积时其排泄受阻导致血中浓度增高。治疗需解除梗阻原因，如胆管结石患者可行内镜逆行胰胆管造影取石，同时使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

四、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积性肝病、骨骼疾病或生长发育期儿童。在肝脏中该酶主要分布于胆管上皮细胞，胆道梗阻时合成增加。原发性胆汁性胆管炎患者可出现碱性磷酸酶显著升高，伴有皮肤瘙痒症状，可遵医嘱使用奥贝胆酸片治疗，并补充维生素D预防骨质疏松。

五、总胆红素

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高提示黄疸可能由肝细胞损伤、胆道梗阻或溶血性疾病引起。肝细胞性黄疸时两者均升高，梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。对于胆道梗阻患者，需通过影像学检查明确原因，必要时行经皮肝穿刺胆道引流术，配合使用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。

发现肝功能指标异常后，应及时就医完善检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食方面应控制脂肪摄入，适量补充优质蛋白和维生素，戒烟限酒。谨慎使用可能损伤肝脏的药物，定期复查肝功能指标监测变化。对于慢性肝病患者，可遵医嘱长期服用保肝药物维持肝功能稳定。