感冒脓鼻涕是怎么回事

感冒脓鼻涕通常由病毒合并细菌感染、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、鼻息肉继发感染、鼻腔异物继发感染等原因引起，可通过对症支持治疗、抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

一、病毒合并细菌感染

感冒初期多为病毒感染，若机体抵抗力下降，鼻腔黏膜受损，可能继发细菌感染。细菌感染后，中性粒细胞等免疫细胞会聚集到感染部位与细菌战斗，其残骸与坏死的黏膜细胞、病原体混合形成脓性分泌物，表现为黄色或绿色的脓鼻涕。这种情况通常伴有鼻塞、头痛、发热等症状。治疗上，若明确为细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同时应多休息、多喝水，帮助身体恢复。

二、急性鼻窦炎

感冒可能引发急性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。感冒导致鼻腔黏膜肿胀，堵塞了鼻窦开口，窦腔内的分泌物无法正常排出，继发细菌感染后形成脓液。患者除流脓鼻涕外，常伴有面部胀痛、嗅觉减退、头痛等症状，疼痛部位与发炎的鼻窦位置有关。治疗需在医生指导下使用抗生素控制感染，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等，同时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂短期缓解鼻塞，促进脓液引流。

三、过敏性鼻炎继发感染

本身患有过敏性鼻炎的患者，在感冒期间症状可能加重。持续的过敏性炎症导致鼻腔黏膜水肿、纤毛清除功能下降，鼻涕引流不畅，为细菌滋生创造了条件，从而继发感染出现脓鼻涕。患者可能同时有打喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕等过敏症状。治疗需控制过敏与感染。可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用激素控制过敏，并针对细菌感染使用合适的抗生素。

四、鼻息肉继发感染

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜水肿后形成的良性增生组织，会堵塞鼻腔和鼻窦开口。感冒时，鼻腔环境改变，息肉阻塞区域更易滞留分泌物，引流障碍导致继发细菌感染，从而产生脓鼻涕。患者通常有长期鼻塞、嗅觉丧失、面部压迫感等表现。治疗需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂缩小息肉，控制感染需使用抗生素。对于药物治疗效果不佳或息肉较大的情况，可能需要进行鼻内镜手术治疗。

五、鼻腔异物继发感染

多见于儿童，将豆粒、纸团等小物件塞入鼻腔后未及时取出。异物长期存留会刺激鼻腔黏膜，引起炎症和分泌物增多，堵塞引流后易继发细菌感染，形成单侧、带有臭味的脓鼻涕。常伴有鼻塞、鼻出血等症状。治疗的关键是尽快由专业医生取出异物。取出后，感染通常需要配合使用抗生素如头孢克洛干混悬剂进行治疗，并使用生理盐水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔，促进黏膜修复。

出现感冒脓鼻涕时，应注意区分是病毒感染后期表现还是继发了细菌感染。单纯病毒性感冒的脓涕可能随时间自行好转，而细菌感染常需抗生素干预。日常护理中，应保证充足休息，多饮温水，保持室内空气流通湿润。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。可使用生理性海水鼻腔喷雾器定期冲洗鼻腔，有助于稀释并排出脓涕，改善症状。若脓鼻涕持续超过10天、颜色加深、伴有剧烈头痛、面部疼痛、高热或视力改变，应及时就医，明确诊断并进行规范治疗，避免感染扩散或转为慢性。