治耳鸣看什么科

耳鸣患者可就诊耳鼻咽喉科或神经内科，可能与噪声暴露、耳部疾病、血管异常、神经系统病变、心理因素等有关。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是耳鸣的首选就诊科室。多数耳鸣由耳部疾病引起，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等。医生会通过耳镜检查、纯音测听、声导抗测试评估耳部功能。若发现外耳道异物或炎症，需清理后使用氧氟沙星滴耳液；中耳炎可选用盐酸左氧氟沙星滴耳液；梅尼埃病可能需配合甲磺酸倍他司汀片治疗。伴有听力下降者需完善听性脑干反应检查。

2、神经内科

当耳鸣伴随头痛、眩晕或肢体麻木时，需考虑神经系统病变。血管性耳鸣常见于高血压、动脉硬化导致的血管异常搏动，可通过经颅多普勒超声筛查。听神经瘤等占位病变需行头颅核磁共振，早期可使用甲钴胺片营养神经。焦虑抑郁引发的耳鸣需结合汉密尔顿量表评估，必要时联合草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

3、心血管内科

搏动性耳鸣可能与心血管疾病相关。高血压患者血管压力变化可产生节律性耳鸣，需监测24小时动态血压。颈动脉粥样硬化或血管畸形可通过血管造影确诊，控制血压可选用苯磺酸氨氯地平片，同时需配合阿托伐他汀钙片调节血脂。贫血患者血液湍流也可能引发耳鸣，需检查血常规补充铁剂。

4、精神心理科

长期压力或焦虑导致的耳鸣需心理干预。此类耳鸣常表现为双侧高频蝉鸣音，与情绪波动明显相关。认知行为疗法可改善错误听觉感知，严重者可短期使用劳拉西泮片缓解焦虑。睡眠障碍患者可配合佐匹克隆片调节睡眠节律，同时需进行耳鸣习服训练降低敏感度。

5、中医科

中医将耳鸣分为肝肾阴虚、肝胆火旺等证型。肾虚型常用耳聋左慈丸配合针灸听宫穴；肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳。耳穴贴压选取肾、内耳等穴位，配合鸣天鼓手法按摩。需注意避免服用含关木通等肾毒性成分的中药，疗程一般需持续1-3个月。

耳鸣患者应避免长时间佩戴耳机，控制每日噪声暴露不超过80分贝。饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，适量补充镁、锌等微量元素。可尝试白噪音掩蔽疗法，睡前用40℃温水泡脚促进血液循环。建议记录耳鸣日记，包括发作时间、诱因和强度变化，复诊时提供给医生参考。急性耳鸣超过72小时或伴随听力骤降需立即就医。