来月经为什么血是腥臭味

月经血带有腥臭味可能与阴道菌群失衡、经血滞留、妇科炎症等因素有关。正常经血气味轻微，若腥臭味明显或伴随异常症状，需警惕细菌性阴道病、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道菌群失衡

月经期阴道pH值升高，乳酸杆菌减少可能导致致病菌过度繁殖。常见于频繁使用洗液冲洗阴道、长期服用抗生素等情况。表现为灰白色分泌物伴鱼腥味，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物调节菌群。日常需避免过度清洁，选择透气棉质内裤。

2、经血滞留

经血在卫生巾上停留时间过长时，血红蛋白分解会产生氨类物质。多见于更换卫生用品不及时、使用吸收量过大的卫生棉条等情况。建议每2-4小时更换卫生巾，夜间可使用夜用型产品。经期适当活动促进经血排出，避免久坐不动。

3、细菌性阴道病

加德纳菌等厌氧菌感染会分解阴道分泌物中的氨基酸，产生明显的腥臭味。常伴随外阴瘙痒、灼热感，分泌物检测可见线索细胞。需遵医嘱口服甲硝唑片或局部使用替硝唑栓，治疗期间禁止性生活。复发患者需排查糖尿病等基础疾病。

4、子宫内膜炎

子宫内膜感染时经血可能混入脓性分泌物，气味腥臭且颜色暗红。多继发于宫腔操作后感染，伴有下腹坠痛、发热等症状。确诊需做妇科检查及超声，治疗选用头孢曲松钠注射液联合多西环素片，严重者需住院静脉用药。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原体上行感染可引起输卵管积脓，经血通过子宫腔时携带脓液导致异味。急性期出现高热、双侧下腹痛，慢性期可能造成不孕。需采集宫颈分泌物培养，采用注射用头孢西丁钠+口服阿奇霉素分散片联合治疗。

月经期需特别注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。选择正规品牌卫生巾，过敏体质者可尝试纯棉卫生巾或月经杯。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，减少辛辣刺激食物。若腥臭味持续存在或伴随发热、剧烈腹痛等症状，应立即到妇科就诊，必要时进行白带常规、B超或宫腔镜检查。经期抵抗力下降时避免游泳、盆浴及性生活，防止病原体逆行感染。