得了鼻息肉必须动手术吗

鼻息肉并非必须手术，多数患者可通过药物治疗控制病情，少数息肉较大或引发严重并发症者需手术切除。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物，治疗方案需根据息肉大小、症状严重程度及对生活质量的影响综合判断。药物治疗适用于息肉较小、症状较轻的患者，常用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可减轻黏膜水肿；口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片有助于缓解过敏反应。对于合并细菌感染的情况，医生可能短期开具阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗需持续3个月以上，60%患者息肉可明显缩小。

当息肉体积超过鼻腔1/3空间，导致持续性鼻塞、嗅觉丧失或引发鼻窦炎反复发作时，需考虑功能性内镜鼻窦手术。手术适应证包括药物治疗无效、息肉阻塞鼻窦开口引发颅内并发症风险、或伴有哮喘等全身性疾病加重的情况。现代鼻内镜手术创伤小，但术后仍需配合药物冲洗和激素喷雾维持治疗，复发率约15-20%。特殊人群如囊性纤维化患者、阿司匹林不耐受三联征患者往往需要更积极的手术干预。

鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗；避免接触粉尘、花粉等过敏原；戒烟并控制饮酒；室内保持50-60%湿度；合并过敏性鼻炎者需定期监测肺功能。术后患者需遵医嘱定期复诊，前3个月每4周进行鼻内镜检查，1年内每3个月评估复发情况。饮食上适当增加维生素A、维生素C含量高的食物如胡萝卜、西蓝花，有助于黏膜修复。出现头痛、视力改变等异常症状应立即就医。