小孩黄疸怎么办
小孩黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、定期监测等方式治疗。小孩黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、新生儿溶血病、肝胆疾病、感染等因素引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的光线将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况,通常需要在医院进行。治疗期间需遮盖眼睛和会阴部位,避免光线损伤。蓝光照射后可能出现腹泻、皮疹等轻微反应,一般无须特殊处理。
2、药物治疗
药物治疗可作为辅助手段帮助降低胆红素水平,常用药物包括茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄,适用于轻度黄疸。苯巴比妥片可诱导肝酶活性,加速胆红素代谢。白蛋白注射液能与游离胆红素结合,减少其对脑组织的毒性作用。所有药物均需在医生指导下使用。
3、换血疗法
换血疗法适用于重度黄疸或存在胆红素脑病风险的情况,通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。该操作需要在新生儿重症监护室进行,由专业团队完成。换血可有效清除致敏红细胞和游离胆红素,但存在感染、电解质紊乱等风险。术后需密切监测生命体征、血常规及胆红素水平变化。
4、喂养调整
增加喂养频率有助于促进胆红素通过粪便排出,母乳喂养儿每日应哺乳8-12次。对于母乳性黄疸,可考虑暂停母乳2-3天观察黄疸变化。配方奶喂养儿需保证每日奶量达标,必要时在医生指导下使用特殊配方奶粉。喂养时注意观察婴儿吸吮力和排便情况,记录每日尿布更换次数。
5、定期监测
黄疸患儿需定期监测经皮胆红素值或血清胆红素水平,评估治疗效果。家长应记录黄疸范围变化,观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常表现。出院后需按医嘱复诊,直至黄疸完全消退。居家期间保持室内光线充足,便于观察皮肤颜色变化,避免包裹过多衣物影响观察。
黄疸患儿护理需注意维持适宜环境温度,避免着凉或过热。每日进行皮肤清洁,观察有无破损或感染迹象。接触婴儿前严格洗手,减少感染风险。母乳喂养母亲应保持饮食均衡,避免进食可能加重黄疸的食物。按计划完成疫苗接种,定期进行儿童保健检查。若黄疸持续超过两周或退而复现,应及时就医排查病理性原因。




