胆囊炎夜间腹痛，怎么治疗

胆囊炎夜间腹痛可通过调整饮食、药物治疗、中医治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆囊血管痉挛、胆汁淤积、胆囊管梗阻等原因引起。

一、调整饮食

胆囊炎患者出现夜间腹痛时，饮食调整是基础干预方式。患者应避免摄入高脂肪食物如油炸食品、肥肉，选择清淡易消化的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋。减少辛辣刺激调料使用，增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄。每日少量多餐能减轻胆囊负担，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。适当补充水分可稀释胆汁浓度，改善胆汁淤积状态。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等。消炎利胆片能促进胆汁分泌，缓解胆道炎症；熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，改善胆汁成分；头孢曲松钠注射液针对细菌感染引起的急性发作。药物治疗需配合定期复查，观察结石大小变化和炎症指标。长期服药者应注意肝功能监测，避免药物不良反应。

三、中医治疗

中医治疗胆囊炎以疏肝利胆、理气止痛为原则，常用方剂包括大柴胡汤、茵陈蒿汤等。针灸选取胆俞、阳陵泉、足三里等穴位，可调节胆汁分泌。耳穴压豆选择胆、肝、交感等反射区，能缓解胆道痉挛。中药外敷于右上腹部位，通过皮肤吸收发挥消炎作用。推拿手法沿肋缘按摩，促进局部血液循环。中医治疗需辨证施治，根据舌脉象调整方案。

四、内镜治疗

内镜治疗适用于结石嵌顿在胆囊管或胆总管的情况，常用方法包括内镜下逆行胰胆管造影、乳头括约肌切开术。通过十二指肠镜进入胆道，取出梗阻结石，解除胆汁引流障碍。对于较小结石可采用球囊扩张胆管，促进结石排出。内镜治疗创伤小，恢复快，但可能存在出血、穿孔等风险。术后需留置鼻胆管引流，观察胆汁性状和引流量。

五、手术治疗

手术治疗适用于反复发作、结石较大或合并严重并发症的胆囊炎，主要方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，通过腹壁小孔完成胆囊剥离。开腹手术适用于粘连严重或解剖变异患者，视野更清晰。术后需注意切口护理，早期下床活动预防血栓形成。长期随访观察消化功能适应情况，必要时补充消化酶。

胆囊炎患者日常应保持规律作息，避免熬夜加重自主神经紊乱。适度进行有氧运动如散步、太极拳，促进新陈代谢但避免剧烈运动诱发腹痛。保持情绪稳定，精神紧张可能通过神经反射引起胆囊收缩异常。定期进行腹部超声检查，监测胆囊壁厚度和结石动态变化。出现发热、黄疸、持续性剧烈腹痛时应立即就医，防止发生胆囊穿孔或急性胰腺炎等严重并发症。