左后腰酸疼怎么回事

左后腰酸疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、强直性脊柱炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰背部肌肉慢性损伤。典型表现为酸胀痛感，活动后加重，休息可缓解。急性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，配合微波理疗。慢性期建议进行核心肌群锻炼，如平板支撑每日3组，每组维持30秒。

2、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发放射性腰疼，常伴有血尿、尿频等症状。B超检查可发现结石影，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓剂塞肛，每日不超过2次。每日饮水量需保持2000毫升以上。

3、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5节段突出可能压迫神经根导致左侧腰痛，可向下肢放射。CT或MRI可明确诊断。轻中度患者可服用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。急性期需绝对卧床，使用腰椎牵引带每日牵引30分钟。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

4、肾盂肾炎

左侧肾脏细菌感染可引起持续性腰痛，伴随发热、排尿灼痛。尿常规可见白细胞升高，需使用盐酸左氧氟沙星片抗感染治疗，疗程14天。发热期间配合布洛芬混悬液退热，体温超过38.5摄氏度时每6小时服用一次。治疗期间保持会阴清洁，禁止憋尿。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬疼痛需警惕此病，HLA-B27检测阳性有助诊断。早期可使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症，配合生物制剂注射。每日进行脊柱伸展操，睡眠选择硬板床。病情进展可能造成脊柱强直，需定期复查骶髂关节MRI。

日常应注意避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度，避免睡过软床垫。饮食适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可局部热敷15分钟，温度不超过50摄氏度。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、排尿困难等症状，须立即至骨科或泌尿外科就诊。