支气管类癌

支气管类癌是一种起源于支气管神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤，生长缓慢但可能转移，主要症状有咳嗽、咯血、喘息等。

1、病因

支气管类癌可能与遗传因素、长期吸烟、环境致癌物暴露等因素有关。部分患者存在多发性内分泌腺瘤病1型基因突变。肿瘤起源于支气管黏膜下的库尔契茨基细胞，属于神经内分泌肿瘤谱系。

2、症状

典型表现包括持续性干咳、痰中带血或咯血，部分患者出现喘息样呼吸困难。当肿瘤阻塞支气管时可引发阻塞性肺炎，表现为发热、脓痰。少数分泌激素的肿瘤可能导致类癌综合征。

3、诊断

胸部CT可显示支气管内结节或肿块，增强扫描呈明显强化。支气管镜检查能直接观察肿瘤并取活检。病理免疫组化检测突触素、嗜铬粒蛋白A等神经内分泌标志物阳性可确诊。

4、治疗

手术切除是主要治疗方式，根据肿瘤位置选择肺叶切除或支气管袖状切除术。对于无法手术者可采用奥曲肽治疗。靶向药物依维莫司可用于进展期病例。

5、预后

局限性肿瘤术后5年生存率超过90%，但发生转移者预后较差。定期随访需监测胸部CT和血清嗜铬粒蛋白A水平。

支气管类癌患者术后应严格戒烟，避免接触二手烟和空气污染物。保持适度运动增强肺功能，建议选择游泳、快走等有氧运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素，可适量食用百合、银耳等润肺食材。出现咳嗽加重、咯血等症状需及时复查。心理上需正确认识疾病特性，避免过度焦虑。