早上起来膝盖疼是怎么回事
早上起来膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸钠凝胶。日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素相关，晨僵持续时间常超过1小时，伴有对称性关节肿痛。需遵医嘱长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，急性期可联合使用洛索洛芬钠片控制炎症。患者需定期监测肝肾功能和血常规。
3、滑膜炎
滑膜炎多由创伤、感染或过度运动导致，膝关节可出现积液、局部皮温升高。急性期需制动休息并冰敷，医生可能建议抽取关节积液后注射复方倍他米松注射液。慢性期可通过超声波治疗促进炎症吸收，配合塞来昔布胶囊口服缓解症状。
4、韧带损伤
运动时急转急停易造成前交叉韧带损伤，表现为膝关节不稳和晨起疼痛。轻度损伤可通过支具固定4-6周，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。完全断裂需关节镜下韧带重建手术，术后需进行系统康复训练恢复关节功能。
5、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发第一跖趾关节剧痛，可能累及膝关节。急性期首选秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。超重者需通过低冲击运动如游泳减轻关节压力，运动前充分热身。补充钙剂和维生素D有助于维护骨骼健康，但痛风患者选择钙剂时应避免含维生素C的复合制剂。若疼痛持续加重或出现关节变形，须及时至风湿免疫科或骨科就诊。
