浅析什么是耳石症
耳石症是指耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕。
耳石症是临床上最常见的眩晕疾病之一,主要表现为头部位置改变时诱发的短暂性眩晕。正常情况下耳石附着于耳石器,当耳石脱落进入半规管后,会随着头部运动刺激前庭神经,导致眩晕发作。典型症状为起床、躺下、翻身时出现持续数秒至数十秒的旋转性眩晕,常伴有恶心呕吐,但无耳鸣耳聋等耳蜗症状。眩晕发作具有位置性特征,即特定头位可诱发症状。诊断主要依靠变位试验,如Dix-Hallpike试验可诱发典型眼震。治疗以耳石复位为主,常用Epley复位法、Semont复位法等手法复位治疗,多数患者经1-2次复位即可痊愈。少数复发或顽固性病例可考虑前庭康复训练或药物治疗。
耳石症患者应注意避免突然改变头位,起床翻身时动作宜缓慢。保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精。复位治疗后24小时内保持头部直立,睡眠时垫高枕头。适当进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,有助于促进前庭功能代偿。若症状反复发作或持续不缓解,应及时就医排除其他中枢性眩晕疾病。
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