糖尿病人昏迷不醒是什么原因

糖尿病人昏迷不醒可能与低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、脑血管意外、严重感染等原因有关。需立即就医明确病因并紧急处理。

1、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现意识障碍，常见于胰岛素过量、未及时进食或运动过量。表现为冷汗、心悸、手抖等前驱症状。需立即静脉推注50%葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液，后续调整降糖方案。

2、糖尿病酮症酸中毒

因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，血糖常超过16.7mmol/L，伴随深大呼吸、呼气烂苹果味。需静脉补液联合胰岛素泵治疗，纠正电解质紊乱。

3、高渗性高血糖状态

血糖多超过33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，常见于老年2型糖尿病患者。表现为严重脱水但无酮症。需大量补液联合小剂量胰岛素治疗。

4、脑血管意外

长期高血糖易导致脑梗死或脑出血，突发昏迷伴偏瘫、瞳孔不等大。需头颅CT确诊后给予甘露醇注射液脱水降颅压，必要时手术干预。

5、严重感染

如败血症、肺炎等感染诱发应激性高血糖，同时病原体毒素可抑制中枢神经。需血培养后使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染源。

糖尿病患者日常需规律监测血糖，随身携带糖尿病急救卡和含糖食品。家属应学习识别低血糖症状，掌握胰高血糖素注射液使用方法。长期控糖目标应个体化，定期筛查并发症，保持适度运动与均衡饮食，避免空腹饮酒或过度节食。所有降糖药物均需在医生指导下调整剂量，出现意识改变必须立即送医。