老年人吃不下饭呕吐是怎么回事

老年人吃不下饭呕吐可能由胃肠功能减退、药物副作用、胃肠炎、胃食管反流病、消化道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、胃肠功能减退

随着年龄增长，老年人胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少，容易出现食欲下降和饭后腹胀。建议采用少食多餐方式，选择易消化的粥类、面条等食物，避免油腻及产气食物。餐后适当散步有助于促进胃肠蠕动。

2、药物副作用

部分降压药、抗生素、非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜导致恶心呕吐。若症状与用药时间相关，应在医生指导下调整用药方案或更换对胃肠刺激较小的药物，如将阿司匹林肠溶片替换为氯吡格雷片。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎会出现突发呕吐伴腹泻，严重时可导致脱水。需及时补充电解质溶液，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。若出现发热或血便需就医排除细菌性痢疾。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管会引起烧心感和饭后呕吐，夜间平卧时症状加重。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。

5、消化道肿瘤

胃癌、食管癌等疾病可能导致进行性吞咽困难和频繁呕吐，常伴有体重明显下降。需通过胃镜、CT等检查明确诊断，早期病例可考虑内镜下黏膜切除术，进展期可能需要根治性手术联合化疗。

老年人出现持续食欲减退伴呕吐时，家属需密切监测体重变化及脱水体征，记录呕吐物性状和频次。日常饮食应保证优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免过硬过烫食物。若症状超过3天未缓解或出现呕血、意识模糊等表现，须立即陪同就医进行系统评估，完善血常规、电解质、肿瘤标志物等检测，必要时行胃肠镜检查明确病因。