子宫腔积液是怎么回事

子宫腔积液可能由内分泌失调、生殖道感染、子宫内膜病变、宫腔手术操作、肿瘤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

激素水平异常可能导致子宫内膜增厚或脱落不全，液体潴留形成积液。常见于排卵期、黄体功能不全或围绝经期女性，多伴随月经周期紊乱。可通过调整作息、减少压力等生活方式干预，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素。

2、生殖道感染

病原体上行感染引发子宫内膜炎时，炎性渗出物积聚形成脓性积液。常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，严重时出现发热。需进行病原体检测后针对性使用抗生素，如头孢克肟分散片治疗细菌感染，阿昔洛韦片应对病毒感染。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、内膜增生等病变可能阻碍经血排出，导致陈旧性血液滞留。表现为经期延长、点滴出血，超声显示宫腔不均质回声。宫腔镜检查确诊后，可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长，或行宫腔镜下息肉电切术。

4、宫腔手术操作

人工流产、诊刮等术后创面渗出液与血液混合，形成暂时性积液。通常术后1-2周自然吸收，若持续存在需排除感染或宫颈粘连。建议术后定期复查超声，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩，预防性服用头孢呋辛酯片抗感染。

5、肿瘤因素

子宫内膜癌或宫颈癌晚期可能因肿瘤坏死、淋巴回流受阻产生血性积液。多合并阴道不规则出血、恶臭排液，CA125等肿瘤标志物升高。需通过病理活检明确诊断，根据分期选择根治性手术或紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗。

日常需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。经期禁止性生活及盆浴，出现异常出血或腹痛持续3天以上应及时妇科检查。术后患者应遵医嘱复查超声，药物治疗期间定期监测肝肾功能。35岁以上女性建议每年进行宫颈TCT及HPV筛查，肥胖者需控制体重以降低内膜病变风险。