风痛是痛风吗两者有什么区别

风痛不是痛风，两者属于不同疾病。风痛通常指风湿性关节炎，而痛风是尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎。主要区别在于病因、症状特征及受累关节。

1、病因差异

风湿性关节炎主要由A组乙型溶血性链球菌感染诱发，属于自身免疫性疾病，常伴随咽炎或扁桃体炎病史。痛风则是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，与高嘌呤饮食、酒精摄入等因素相关。

2、症状特点

风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛，常见膝、踝、肘等关节对称受累，可能伴有环形红斑或皮下结节。痛风急性发作时多为单侧第一跖趾关节突发剧痛，局部皮肤呈紫红色，疼痛常在24小时内达高峰。

3、实验室检查

风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，血沉和C反应蛋白明显增高。痛风患者血尿酸水平多超过420μmol/L，关节液穿刺可见针状尿酸盐结晶，双能CT能特异性显示尿酸盐沉积。

4、并发症不同

风湿性关节炎可能引起心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄或关闭不全。痛风长期未控制可形成痛风石，导致关节畸形，还可能引发尿酸性肾结石或肾功能损害。

5、治疗药物

风湿性关节炎需用青霉素清除链球菌，疼痛缓解可用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。痛风急性期用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆胶囊控制尿酸。

建议两类患者均需避免关节受凉，风湿性关节炎患者应注意口腔卫生预防感染，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。定期监测相关指标，关节症状持续不缓解时应至风湿免疫科就诊，通过血清学检查和影像学明确诊断。