龟头与包皮粘连，怎么办

龟头与包皮粘连可通过温水清洗、手法分离、外用药物、包皮扩张术、包皮环切术等方式处理。龟头与包皮粘连通常由先天性发育异常、局部感染、包皮过长、卫生不良、外伤愈合不良等原因引起。

1、温水清洗

每日用温水轻柔清洗粘连部位，水温控制在37-40摄氏度，避免使用刺激性洗剂。清洗时动作需轻缓，有助于软化局部角质层和分泌物。对于轻度粘连且无感染的婴幼儿，坚持清洗可能使粘连自然分离。清洗后保持局部干燥，可涂抹少量凡士林保护皮肤。

2、手法分离

由医生在门诊进行无菌操作，使用血管钳或探针轻柔分离粘连组织。操作前会局部涂抹利多卡因乳膏缓解疼痛，分离后需用生理盐水冲洗并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。此方法适用于部分性粘连且无急性炎症者，术后需每日用碘伏消毒1-2周。

3、外用药物

遵医嘱使用雌激素软膏或糖皮质激素软膏涂抹粘连处，每日1-2次连续2-4周。药物能促进表皮细胞增殖分化，减轻炎症反应，适用于儿童轻度粘连。用药期间需观察是否出现局部色素沉着或皮肤萎缩等副作用，出现异常应及时停用。

4、包皮扩张术

在局部麻醉下使用扩张器逐步撑开包皮口，分离粘连组织。术后需定期使用康复新液浸泡并涂抹红霉素软膏，防止再次粘连。该方法适合包皮口狭窄伴粘连的青少年，操作后应穿宽松棉质内裤减少摩擦，2周内避免剧烈运动。

5、包皮环切术

对于反复粘连或合并包茎者，可采用包皮环切术彻底解决问题。手术切除过长的包皮后，龟头完全暴露不易再粘连。术后需口服头孢克洛分散片预防感染，用高锰酸钾溶液坐浴促进愈合。术后1个月内禁止性生活，定期复查确保伤口恢复良好。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免使用碱性沐浴露刺激皮肤。婴幼儿排尿后应及时擦干残留尿液，青少年需养成每日清洗生殖器的习惯。若发现包皮红肿、渗液或排尿疼痛，应立即就医排查感染。术后患者应按医嘱定期复诊，观察伤口愈合情况，防止瘢痕增生导致再次粘连。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物促进组织修复。