门牙里面又长牙齿怎么办

门牙内侧长出新牙通常属于乳牙滞留或恒牙异位萌出，可通过拔除滞留乳牙、正畸牵引、手术开窗助萌、修复治疗或定期观察等方式处理。该现象可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、牙槽骨发育异常、颌骨空间不足或外伤等因素有关。

1、拔除滞留乳牙

乳牙未按时脱落是常见诱因，表现为恒牙从舌侧错位萌出。需拍摄口腔X线片确认乳牙牙根吸收情况，由口腔外科医生实施无痛拔牙术。术后2周恒牙多能自行调整位置，常见使用必兰麻醉注射液配合一次性无菌拔牙器械包完成操作。

2、正畸牵引

适用于恒牙完全埋伏或严重错位病例，通过粘接正畸托槽配合镍钛丝施加轻力牵引。治疗周期6-12个月，需使用3M金属托槽和0.014英寸超弹性弓丝，过程中可能出现暂时性牙齿松动等正畸并发症。

3、手术开窗助萌

针对骨内埋伏牙需行牙龈翻瓣术暴露牙冠，术后配合正畸装置引导萌出。手术采用碧兰麻局部麻醉，使用外科骨凿和超声骨刀去骨，术后需服用头孢克洛分散片预防感染。

4、修复治疗

恒牙严重畸形或发育异常时，可选择全瓷冠修复或树脂美学修复。需先进行牙体预备，爱尔创二氧化锆全瓷冠和3MZ350纳米树脂是常用材料，修复后应避免咬硬物。

5、定期观察

儿童替牙期轻度异位萌出可暂不处理，每3个月拍摄口腔曲面断层片监测。需使用含氟牙膏加强口腔清洁，配合牙线清理邻面，防止出现龋齿或牙龈炎症。

日常应注意培养儿童正确使用巴氏刷牙法，限制高糖饮食摄入，每年进行两次口腔检查。对于正在接受正畸治疗者，需使用正畸专用牙刷和冲牙器维护口腔卫生。出现牙龈肿胀或牙齿疼痛时应及时复诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议家长帮助8岁以下儿童完成每日睡前口腔清洁，选择小头软毛牙刷配合含氟量500ppm的儿童牙膏。