西医治疗头部外伤的常规方法

西医治疗头部外伤的常规方法主要有清创缝合、药物治疗、影像学检查、手术干预和康复管理。

1、清创缝合

头部外伤若存在开放性伤口，需优先进行清创处理。使用生理盐水冲洗伤口后，清除异物和坏死组织，必要时采用可吸收缝线分层缝合。对于污染较重的伤口，需配合局部消毒剂如聚维酮碘溶液处理，并注射破伤风抗毒素预防感染。

2、药物治疗

根据伤情选择不同药物组合。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，预防性抗感染常用头孢克肟分散片。颅内压增高时需静脉滴注甘露醇注射液，脑水肿明显者可联合使用呋塞米片。癫痫风险患者需口服丙戊酸钠缓释片预防发作。

3、影像学检查

所有中重度头部外伤均需完成头颅CT平扫，排查颅内出血及骨折。疑似弥漫性轴索损伤或微小出血灶时，需进一步行磁共振检查。动态影像监测适用于病情进展者，通常间隔6-12小时复查CT。

4、手术干预

硬膜外血肿超过30毫升或中线移位超过5毫米需急诊开颅血肿清除。凹陷性骨折深度超过颅骨厚度时需行骨折复位术。对于顽固性颅内高压，可考虑去骨瓣减压术或脑室引流术。

5、康复管理

急性期后启动认知功能训练和肢体康复，包括注意力训练、平衡协调练习等。持续性头痛者可经颅磁刺激治疗，认知障碍患者需进行专业神经心理康复。定期随访评估格拉斯哥预后评分，调整康复方案。

头部外伤恢复期应保持充足睡眠，避免剧烈运动和头部碰撞。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。康复阶段可进行散步等低强度有氧运动，但需避免可能造成再次受伤的对抗性运动。出现头痛加重、呕吐或意识改变需立即复诊。