老年人荨麻疹病表现有什么
老年人荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状,可能伴随血管性水肿或发热。荨麻疹通常由过敏反应、感染、药物刺激等因素诱发,可分为急性与慢性两类。
1、皮肤风团
皮肤风团是荨麻疹最典型的症状,表现为突发的局部或全身性隆起红斑,边界清晰,形态不规则,常呈苍白色或淡红色。风团通常在数小时内自行消退,但可能反复发作。老年人因皮肤屏障功能减弱,风团持续时间可能延长。该症状多与组胺释放导致的毛细血管扩张有关,冷热刺激、摩擦或情绪波动可能加重症状。
2、剧烈瘙痒
瘙痒程度从轻度不适到难以忍受不等,夜间可能加剧影响睡眠。老年人因皮肤干燥和神经敏感性增高,瘙痒感往往更为显著。搔抓可能导致皮肤破损继发感染。瘙痒主要由肥大细胞脱颗粒释放的组胺刺激神经末梢引起,部分患者可能对氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物反应良好。
3、血管性水肿
约半数患者会伴发血管性水肿,好发于眼睑、口唇、手足等疏松组织部位。表现为突发性非凹陷性肿胀,触之有弹性,可能持续72小时以上。老年人若累及喉部黏膜可能导致呼吸困难,需紧急处理。该症状与缓激肽途径激活相关,严重时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或肾上腺素注射液。
4、全身症状
部分老年患者可能出现低热、头痛、关节痛等全身反应,多见于感染诱发的荨麻疹。若伴随腹痛、腹泻可能提示食物过敏;心悸、血压下降需警惕过敏性休克。这些症状与炎症介质全身扩散有关,建议监测体温并记录症状变化,必要时使用对乙酰氨基酚片缓解不适。
5、慢性病程特征
病程超过6周即为慢性荨麻疹,老年人更易迁延不愈。表现为风团每日或间歇性发作,可能合并甲状腺疾病、糖尿病等基础病。此类患者需排查幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素,治疗上可联合奥马珠单抗注射液或孟鲁司特钠片。皮肤划痕试验阳性率较高。
老年荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免热水烫洗和使用碱性洗剂。饮食需记录可疑过敏原如海鲜、坚果等,室内保持适宜温湿度。慢性患者可每日拍照记录皮损变化,定期复查血常规及IgE水平。若出现喉头水肿、呼吸困难等危急表现,须立即就医。