胃食管反流病的病因有哪些

胃食管反流病的病因主要有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障功能下降、药物或食物刺激等因素。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。可能与年龄增长、吸烟、饮酒等因素有关。日常需避免暴饮暴食，夜间睡眠时可抬高床头。

2、胃排空延迟

胃蠕动减弱或幽门梗阻会导致食物滞留，增加胃内压力。常见于糖尿病胃轻瘫、胃部手术后患者。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药。

3、腹内压增高

肥胖、妊娠、长期便秘或紧束腰带等行为会升高腹压，促使胃内容物反流。控制体重、保持排便通畅是重要干预措施，孕妇可使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。

4、食管黏膜屏障功能下降

长期吸烟、酗酒或反流性食管炎会导致食管黏膜防御能力减弱。表现为烧心、胸骨后疼痛。需戒除烟酒，急性期可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。

5、药物或食物刺激

硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物可能松弛括约肌，咖啡、巧克力、辛辣食物会刺激胃酸分泌。调整用药需咨询医生，日常避免摄入明确诱发反流的食物。

胃食管反流病患者应保持规律作息，餐后2小时内避免平卧，睡眠时垫高枕头15-20厘米。饮食选择低脂、低糖、高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免洋葱、柑橘类等刺激性食物。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症风险。