瘢痕是怎么引起的

瘢痕可能由外伤、手术、烧伤、感染、痤疮等因素引起，通常表现为皮肤纤维组织异常增生。瘢痕的形成与皮肤损伤深度、遗传因素、炎症反应、愈合异常及局部张力有关。

1、外伤

皮肤受到锐器划伤、撞击或摩擦等机械性损伤后，真皮层胶原纤维断裂，修复过程中成纤维细胞过度增殖可能导致瘢痕。轻微表浅损伤通常不留瘢痕，深达网状真皮层的损伤易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。受伤后及时清创缝合有助于减少瘢痕形成。

2、手术切口

外科手术切割真皮层后会启动修复机制，若切口张力过大或对合不良，胶原纤维排列紊乱可形成明显手术瘢痕。胸骨前区、肩背部等高张力部位更易产生增生性瘢痕。采用减张缝合技术和术后早期使用硅酮制剂可改善外观。

3、烧伤

二度以上烧伤损伤真皮及附属结构，愈合过程中大量肌成纤维细胞活化，分泌过量胶原蛋白导致瘢痕挛缩。深度烧伤创面若未及时植皮可能形成严重瘢痕粘连。压力疗法和激光治疗可抑制瘢痕增生。

4、感染

伤口继发金黄色葡萄球菌等细菌感染时，持续炎症刺激会延长修复期，增加瘢痕形成概率。感染导致中性粒细胞释放蛋白酶破坏正常组织，促使病理性愈合。规范使用莫匹罗星软膏等抗菌药物可降低风险。

5、痤疮

重度炎症性痤疮破坏毛囊壁，真皮层受损后形成凹陷性或增生性瘢痕。囊肿型痤疮愈后常见瘢痕疙瘩。早期使用阿达帕林凝胶控制炎症可减少瘢痕发生，已形成瘢痕可采用点阵激光治疗。

预防瘢痕需注重伤口初期处理，保持创面清洁湿润，避免牵拉刺激。愈合期可外用硅酮类产品抑制增生，瘢痕稳定后考虑激光或注射治疗。日常注意防晒以减少色素沉着，高风险人群应避免不必要的皮肤创伤。若瘢痕出现瘙痒、疼痛或影响功能，建议及时至皮肤科或整形外科就诊评估。