患耳石症看什么科

患耳石症应就诊于耳鼻咽喉科，也可根据医院分科情况选择神经内科或眩晕专病门诊。耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病，主要表现为头部位置变动时诱发的短暂性眩晕。

一、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是诊治耳石症的首选和核心科室。该科室医生熟悉内耳前庭系统的解剖与功能，能够通过详细的病史询问和专业的体位诱发试验，如Dix-Hallpike试验和滚转试验，来明确诊断。确诊后，医生会采用手法复位治疗，这是目前治疗耳石症最有效的方法之一，通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石颗粒从半规管移回椭圆囊，从而消除眩晕症状。对于反复发作或手法复位困难的患者，医生还可能指导进行前庭康复训练，或评估是否存在梅尼埃病、前庭神经炎等其他耳源性眩晕疾病。

二、神经内科

当眩晕症状不典型，或伴有其他神经系统症状时，就诊神经内科是必要的选择。神经内科医生会重点排查中枢性眩晕，例如脑干或小脑的梗死、出血、肿瘤或多发性硬化等疾病，这些疾病可能模仿耳石症的症状但危险程度更高。医生可能会建议进行头颅CT或磁共振成像等检查来鉴别诊断。如果排除了严重的神经系统疾病，确诊为耳石症，神经内科医生同样可以进行手法复位治疗或开具改善眩晕、恶心症状的药物，如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，但需在医生指导下使用。

三、眩晕专病门诊

部分大型综合医院或专科医院设有眩晕专病门诊，这是针对眩晕性疾病设立的整合诊疗平台。该门诊通常由耳鼻咽喉科、神经内科、康复科等多学科医生共同参与，能为耳石症患者提供一站式、更精细化的诊断与治疗。在这里，患者不仅可以接受标准的手法复位，还可能进行更全面的前庭功能检查，获得个体化的前庭康复方案，尤其适用于诊断不明、复位后残留头晕感或合并多种眩晕病因的复杂情况。

四、急诊科

如果眩晕突然剧烈发作，伴有视物重影、言语不清、面部或肢体麻木无力、行走不稳、剧烈头痛或意识障碍时，必须立即前往急诊科。这些症状可能提示急性脑血管病等危及生命的状况，需要急诊医生进行快速评估和紧急处理。在急诊科，医生会优先稳定患者生命体征，并通过快速检查初步鉴别眩晕是源于耳石症等外周性疾病，还是脑卒中等中枢性急症，为后续专科治疗争取时间。

五、老年病科或全科医学科

对于老年耳石症患者，尤其是合并多种慢性疾病如高血压、糖尿病、骨质疏松的，就诊于老年病科或全科医学科也是一个合适的选择。这些科室的医生擅长处理共病问题，能从全身角度评估眩晕是否与药物副作用、血压波动或代谢异常有关，在治疗耳石症的同时，统筹管理其他基础疾病，制定综合性的治疗与预防方案，减少复发风险。

确诊耳石症后，患者在日常生活中需注意复位后短期内避免剧烈摇头、仰头及快速起身等动作，睡眠时可适当垫高头部。饮食宜清淡，控制盐分摄入，避免咖啡、浓茶等可能诱发眩晕的饮品。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于前庭功能的恢复与稳定。如果眩晕反复发作，应记录发作时的体位和情景，便于复诊时与医生沟通。定期随访，在医生指导下进行必要的前庭康复锻炼，能有效降低复发概率，提高生活质量。