右肺不张怎么办

右肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式改善。右肺不张通常由痰液阻塞、肿瘤压迫、炎症感染、异物吸入、胸膜疾病等原因引起。

1、体位引流

通过调整体位利用重力帮助痰液排出，适用于痰液黏稠或咳痰无力者。患者可采取健侧卧位，配合深呼吸和有效咳嗽。每日重复进行2-3次，每次持续10-15分钟。需注意避免餐后立即操作，防止误吸。

2、支气管镜治疗

支气管镜能直接清除气道内痰栓或异物，适用于痰液阻塞或异物吸入导致的不张。操作中可同时进行肺泡灌洗或局部给药。治疗后需监测血氧饱和度，警惕出血或气胸等并发症。

3、药物治疗

氨溴索口服溶液可稀释痰液，乙酰半胱氨酸颗粒能分解黏蛋白，头孢呋辛酯片适用于细菌感染。使用需遵医嘱，避免自行调整剂量。痰液溶解剂建议配合足量饮水，抗生素需完成全程疗程。

4、氧疗

低氧血症患者需鼻导管吸氧，流量控制在2-5升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。氧疗期间监测动脉血气，避免氧中毒。长期吸氧者须注意加湿，防止气道干燥。

5、手术治疗

肿瘤或结构性病变需胸外科干预，如肺叶切除术或支气管成形术。术前需评估肺功能储备，术后加强呼吸康复训练。恶性肿瘤患者可能需联合放化疗，术后定期随访复查CT。

日常应保持环境空气流通，避免接触烟雾粉尘。适当进行腹式呼吸训练，每天练习2-3次。饮食选择高蛋白易消化食物，保证每日饮水量1500毫升以上。吸烟者必须戒烟，注意保暖预防呼吸道感染。若出现呼吸困难加重或发热，须及时就医复查胸部影像学。