摘要：患儿薛某某出现皮疹，呕吐、腹泻，喘息等不适症状。通过查体、问诊、化验等综合判断，诊断为食物过敏。患儿症状严重，住院接受治疗；通过吸氧、抗过敏、免疫抑制、止吐止泻等规范化治疗，患儿症状缓解，身体逐渐恢复。经过为期7天的治疗，患儿康复出院。希望食物过敏能引起广大人民群众的警惕。

【基本信息】男、8岁

【疾病类型】食物过敏

【就诊医院】淮北市人民医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】一般治疗：疏通气道，保持呼吸畅通，吸氧；药物治疗：地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液、沙丁胺醇注射液、他克莫司软膏

【治疗周期】住院治疗7天，2个月随访

【治疗效果】皮疹瘙痒、呕吐、腹泻等不适症状明显减轻，各项指标均好转，治疗效果显著，病情已经稳定

一、初次面诊

患儿薛某某近日出现皮疹，呕吐、腹泻，喘息等不适症状。在父母亲陪同下来我院就诊，查体见全身性团片状皮疹，皮疹瘙痒难忍；上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻；喉头发紧，呼吸急促。向患儿父母亲询问患儿近期饮食情况、生活起居、既往病史等基本状况；知晓患儿近日食用过大量海鲜食品，从那之后患儿开始出现上述症状；除此以外患儿再无其他异常。初步判断该患儿可能为海鲜类食物过敏。由于患儿情况较严重，经家属同意，患儿薛某某入住我院接受进一步检查与治疗。

图一 血常规检查：嗜酸性粒细胞百分数、嗜酸性粒细胞绝对值偏高；总IgE结果呈阳性

二、治疗经过

患儿薛某某在家属陪同下，办理住院手续，入住我院内科。随后建议患儿在父母带领下做血常规、血气分析、血清过敏原特异性IgE测定等相关检查；血常规报告见嗜酸性粒细胞水平大于正常值上限，血气分析报告提示缺氧，血清过敏原特异性检查见IgE呈阳性。患儿进食较少即出现了不适症状，排除了食物耐受不良的情况，而且检查未发现感染的情况，排除了食物中毒的情况，最终明确诊断为该患儿因食用海鲜类导致食物过敏。随后向患儿父母说明具体病情，告知家属患儿目前已经出现呕吐腹泻等胃肠道症状，气喘气促等呼吸道症状，病情较为严重，需要及时接受规范化的治疗。

随后制定如下治疗方案：疏通气道，保持呼吸畅通；吸氧；建立静脉通道，予地塞米松磷酸钠注射液减轻过敏症状，防止喉头水肿；肾上腺素注射液抗休克治疗；沙丁胺醇注射液控制哮喘症状，放松肺部气道。他克莫司软膏外用涂于患处，缓解瘙痒症状。经过7天的规范化治疗，患儿不适症状逐渐消失，最后康复出院。

三、治疗效果

患儿薛某某在我院经药物规范治疗后，皮疹瘙痒，恶心呕吐、腹痛腹泻，喘息气促等不适症状明显好转；复查血常规、血气分析、血清过敏原特异性IgE测定等，各项指标均较前好转；表明治疗方案患儿奏效。患儿住院持续接受规范化药物治疗，治疗7天以后，患者皮疹完全消退，胃肠功能完全恢复，呼吸功能正常；复查见各项指标明显好转，考虑患者病情稳定，故出院继续治疗。患者及其家属对治疗效果也比较满意，多次称赞我院医护人员技艺精湛。

四、注意事项

1.患儿出院后应继续遵医嘱坚持服药，定期复诊，平常注意病情监测，出现异常症状时要警惕并发症，应立即就医治疗。

2.患儿在饮食上应当加强管理，出院后饮食清淡。父母请加强对患儿的监护，以后避免食用海鲜类食品，以防再次食物过敏。

3.患儿出院后应多卧床休息，禁止参加剧烈运动及高强度体力活动，可以适当进行体育锻炼；不宜熬夜及过劳，注意卫生、保暖工作，避免发生其他疾病，保持情绪稳定，减轻心理压力。

五、个人感悟

食物过敏是指食物通过食入、皮肤接触、呼吸吸入等不同方式进入人体内，引发的人体机体发生过敏反应，导致皮肤、消化系统以及全身性的症状，食物过敏非常常见，目前我国食物过敏发病率已高于发达国家水平，且发病率任在逐年增长。希望引起人们的注意。

文中患儿薛某某发病较急，症状典型，病情急重，好在及时来我院就诊、医治及时，没有造成更为严重的后果。患儿经过我院医护人员的精心护理，最后身体痊愈、康复出院。提醒患儿对于过敏性食物今后避免食用。