外阴白斑可发生癌变

贾奶奶近年61岁，自从40多年前，她就时不时的有无明显诱因的外阴瘙痒症状，无疼痛及其他不适，也曾断断续续的治疗过，始终也没治愈。2个月前，偶然间她发现大阴唇处有一个钱币大小的肿块，摸上去很硬，于是就去医院检查。医生接诊后，对她进行了系统的检查，妇科检查见其外阴呈已婚型，外阴可见线状及片状白色斑点，两侧大阴唇萎缩，呈白色，左侧小阴唇白色，肿胀，右侧小阴唇也呈白色，有轻度萎缩，左侧大阴唇上见一3cm×3cm×4cm的硬质包块，表面有溃疡，可挤出脓液，患者阴道极度狭小，内壁光滑。取活组织做病理检查，提示外阴组织镜下呈乳头状瘤样改变，部分细胞轻度异型，可见核分裂，诊断为外阴白斑、外阴高分化鳞状细胞癌。随后实施了外阴癌根治术，同时进行了同侧腹股沟淋巴结清扫，术后病理检查提示外阴高分化鳞状细胞癌。

外阴白斑是一种慢性外阴营养不良性疾病，根据其组织病理的差异，可分为增生型、苔藓型和混合型。外阴白斑有5%～10%的癌变率，多发于上皮有非典型增生的患者，表现为原位癌或浸润癌，很少发展为鳞状细胞癌。因此，对于那些年龄较大、久治不愈的外阴白斑患者应密切观察病情变化，必要时做病理检查，以便早期发现并及时治疗，预防不测。