皮肤上出现紫块的原因是什么

皮肤上出现紫块可能与外伤、血管异常、凝血功能障碍、药物副作用、血液疾病等原因有关。紫块通常是皮下出血的表现，医学上称为瘀斑或紫癜，需结合具体诱因和伴随症状判断是否需要就医。

1、外伤

磕碰或挤压可能导致毛细血管破裂出血，形成紫块。轻微外伤引起的紫块通常边界清晰，按压无疼痛，1-2周可自行消退。日常需避免受伤部位二次碰撞，48小时内冷敷有助于减轻淤血。

2、血管异常

老年性紫癜或遗传性毛细血管扩张症等血管病变会导致血管脆性增加，轻微摩擦即可出现紫块。这类紫块多分布于四肢，可能伴随皮肤干燥。建议避免剧烈摩擦皮肤，必要时可遵医嘱使用芦丁片改善血管通透性。

3、凝血功能障碍

维生素K缺乏、肝病或血友病等疾病会影响凝血因子功能，导致轻微外伤后出现大面积紫块。可能伴随牙龈出血、鼻衄等症状。需检测凝血四项明确病因，血友病患者需输注凝血因子浓缩剂治疗。

4、药物副作用

长期使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险，形成紫块。通常分布广泛且反复出现。用药期间需定期监测凝血功能，避免同时服用其他影响凝血的药物。

5、血液疾病

特发性血小板减少性紫癜或白血病等疾病会导致血小板减少，表现为多发紫块伴黏膜出血。需通过血常规和骨髓穿刺确诊，急性ITP可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片治疗。

日常应注意观察紫块的变化情况，记录出现时间、部位和诱因。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，均衡饮食保证维生素K摄入。若紫块持续增多、伴随其他出血症状或无明显诱因反复出现，建议及时到血液科就诊检查血常规和凝血功能。老年人及长期服药者更需定期监测相关指标。