患上卵巢纤维瘤，及时治疗有效果

摘要：一位患者因月经不规律、腹痛来医院检查，结合患者的实际症状和检查结果，综合判断为卵巢纤维瘤。患者采用手术治疗为主，进行卵巢切除术，术后使用头孢克肟片和盐酸左氧氟沙星胶囊，进行了抗感染治疗。患者治疗后恢复良好，各项指标正常，注意日常护理即可。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】卵巢纤维瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年12月12日

【治疗方案】手术治疗（卵巢切除术）+药物抗感染治疗（头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查

【治疗效果】纤维瘤清除，患者恢复良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

第一次见到患者的时候，她心情很沉重，我细心地向她询问具体情况，她说：“以前月经都很规律，现在已经持续半年不规律了，有时候还会腹痛、胸闷，感觉肚子还比以前大了，不知道是怎么回事。”我听完以后，问她：“上个月有没有正常来月经？”她说：“有，但是跟往常不太一样，这次比以前痛，月经结束还是有点痛。”患者没有既往病史，根据她的描述，我初步判断为异位妊娠或卵巢肿瘤，可能是卵巢纤维瘤。

二、治疗经过

了解情况后，我对患者进行了基本的体格检查，血常规显示人绒毛膜促性腺激素指数正常，排除异位妊娠风险，又让她做肠镜检查，显示无异常，又做了一个腹部彩超，显示盆腔内有低回声团块，边界清晰，包膜完整光滑。后来又安排了腹部CT，结果显示盆腔内子宫前上缘占位，盆腔少量积液。综合分析可以确诊卵巢纤维瘤。我将检查结果给患者及其陪同家属说明后，她们希望尽快治疗。我建议患者进行卵巢切除术治疗，通过切除患侧卵巢，及时去除病灶，手术后使用头孢克肟片和盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗，预防术后感染。我也明确告诉患者及其家属手术的风险，患者同意了这个治疗方案，并自愿承担风险。

超声显示盆腔存在团块

三、治疗效果

手术前，我对患者进行了血常规检查、心电图检查、心脏彩超、盆腔MRI检查，这些术前检查明确患者身体支持手术。手术有传统的开腹手术和腹腔镜手术，我推荐腹腔镜手术，创口相对较小。手术比较顺利，切除了肿瘤和部分患侧卵巢，送活检后显示卵巢纤维瘤为良性囊肿。患者仍然保留一部分卵巢，依然可以受孕。后来患者恢复良好，住院观察一周就出院了。一个月后来复查，盆腔无积液，纤维瘤也没有复发，患者对治疗效果比较满意。

四、注意事项

患者复查的结果比较理想，我也很为她高兴，但怕她出院后就不注意日常护理，还是叮嘱了一些注意事项，让她平时规律饮食，不要吃油腻的食物，如炸鸡、肥肠、猪肘等，也不要吃洋葱、土豆、红薯这些易产气的食物。尽量早睡早起，养成良好的作息规律；注意私处卫生，勤换内裤。可以适当运动，如散步、打太极、打羽毛球等，可以增强抵抗力。

五、个人感悟

经过这次治疗，我有一些切身感触想分享给大家，卵巢纤维瘤不易发现，早期症状不明显，通常是在体检时发现，如果平时不体检，可能发现得比较晚，不及时治疗可能会恶化。卵巢纤维瘤形态悬殊比较大，活动度较好，质地较硬，卵巢出现纤维瘤以后，随着纤维瘤不断长大，会逐渐压迫卵巢，影响月经，引起腹痛。建议大家定期筛查，如果已经出现不适症状，需要立即治疗。尤其是还未生育的女性，如果不早发现早治疗，可能会因此切除全部卵巢，失去生育机会。