瘢痕妊娠如何人流

瘢痕妊娠通常建议在医生评估后选择药物流产或手术终止妊娠。瘢痕妊娠是指孕囊着床于子宫瘢痕处，可能引发大出血、子宫破裂等风险，需严格遵循个体化治疗方案。

药物流产适用于孕周较小且无活动性出血的情况，常用药物包括米非司酮片联合米索前列醇片，通过药物作用促使孕囊排出。治疗期间需密切监测阴道出血量及血HCG水平变化，若出现剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即就医。手术方式多选择超声引导下清宫术或子宫动脉栓塞后清宫，可降低术中大出血风险。对于孕囊植入较深或疑似胎盘植入者，可能需腹腔镜或开腹手术切除病灶。无论选择何种方式，术前均需完善超声检查明确孕囊位置与子宫瘢痕的关系，术后应定期复查直至血HCG恢复正常。

术后需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月，观察阴道出血情况。饮食上增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入，帮助恢复血红蛋白水平。适当进行散步等低强度活动，避免提重物或剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多，应及时返院检查。瘢痕妊娠患者再次妊娠前建议进行子宫瘢痕评估，孕期需加强超声监测孕囊着床位置。