急性附睾炎怎么得的

急性附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、性传播感染、医源性操作及免疫低下等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持、生活调理、手术治疗及中医治疗等方式干预。

一、细菌感染

细菌感染是急性附睾炎最常见的病因，致病菌通常为大肠埃希菌、克雷伯菌属或葡萄球菌。细菌可通过尿道逆行进入附睾，引发局部急性炎症反应，表现为附睾肿胀、疼痛和发热。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等进行抗感染治疗，同时应卧床休息并抬高阴囊以减轻肿胀。

二、尿液反流

排尿时膀胱压力异常增高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学性刺激附睾管壁引发无菌性炎症，后期可继发细菌感染。患者常有用力排尿或憋尿习惯，伴随会阴部坠胀感。治疗需纠正排尿习惯，避免憋尿，并在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物降低尿道阻力，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

三、性传播感染

淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等性传播病原体可通过尿道逆行感染附睾，多见于性活跃人群。患者常伴有尿道分泌物增多、尿痛等尿道炎症状。治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片或多西环素片进行规范抗感染治疗，性伴侣应同时接受检查治疗以防止交叉感染。

四、医源性操作

尿道器械检查如导尿、膀胱镜或前列腺手术后，可能将尿道内细菌带入附睾引发感染。患者多有近期泌尿外科操作史，术后出现附睾区突发肿痛。治疗需在医生指导下使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸环丙沙星片等广谱抗生素，同时需保持手术切口清洁干燥，定期复查。

五、免疫低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者因免疫功能低下，易发生附睾机会性感染。感染病原体可能包括结核分枝杆菌或真菌，病情常呈迁延性。治疗需在控制原发病基础上，根据药敏结果选择抗结核药如异烟肼片、利福平胶囊或抗真菌药如氟康唑胶囊，并加强营养支持。

急性附睾炎患者发病期间应卧床休息并抬高阴囊以减轻坠胀感，可尝试用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷缓解肿痛。饮食需保持清淡，避免辛辣刺激食物及酒精摄入，多饮水促进代谢。恢复期内应避免剧烈运动和性生活，穿着宽松透气内裤。若出现高热不退、疼痛加剧或脓肿形成，须立即就医评估是否需手术引流。愈后需定期复查泌尿系统超声，注意个人卫生以防复发。