什么是膝关节内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤是指位于膝关节内侧的副韧带因外力作用发生撕裂或拉伤，常见于运动创伤或意外扭伤。内侧副韧带的主要功能是维持膝关节内侧稳定性，损伤后可能出现局部疼痛、肿胀、关节不稳等症状，严重时需手术修复。

1、急性外伤

膝关节受到直接撞击或过度外翻暴力时易导致内侧副韧带损伤，例如足球对抗、滑雪摔倒等。典型表现为伤后立即出现内侧关节线压痛，伴随膝关节活动受限。轻度损伤可通过冰敷、支具固定处理，中重度损伤需使用膝关节铰链支具制动4-6周，必要时遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。

2、慢性劳损

长期重复性膝关节外翻动作可能引起韧带微损伤累积，常见于羽毛球、篮球等需要频繁变向的运动。患者通常主诉膝关节内侧隐痛，运动后加重。建议减少急停变向动作，配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠气雾剂缓解症状。

3、解剖结构异常

先天性膝关节外翻畸形或扁平足患者，因下肢力线异常会增加内侧副韧带负荷。这类患者可能在日常行走中即出现韧带慢性损伤，表现为步态异常和间歇性疼痛。需通过矫形鞋垫矫正力线，严重畸形者需考虑截骨手术，同时可联合超声波治疗促进韧带修复。

4、退行性改变

中老年人群韧带弹性下降，轻微扭伤即可导致损伤，常与骨关节炎并存。症状多表现为晨起关节僵硬伴内侧压痛，活动后稍缓解。治疗需兼顾韧带修复与关节保护，可选用氨基葡萄糖片营养软骨，配合微波理疗改善局部血液循环。

5、复合损伤

高能量创伤可能合并前交叉韧带断裂、半月板损伤等，表现为关节严重肿胀、无法承重。查体可见明显外翻不稳，MRI检查可明确损伤程度。此类情况多需关节镜下韧带重建手术，术后需系统康复训练6个月以上，期间可应用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。

膝关节内侧副韧带损伤后应避免过早负重活动，急性期遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。恢复期逐步进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，运动时建议佩戴三级防护护膝。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月仍存在关节不稳感，需考虑手术干预。