婴儿脑积水怎么办

婴儿脑积水可通过生活护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。婴儿脑积水通常由先天性发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫、遗传代谢疾病等原因引起。

1、生活护理

对于轻度脑积水患儿，家长需保持头部抬高体位以减少颅内压力，定期测量头围并记录生长曲线。喂养时采用少量多次方式避免呛咳，注意观察是否出现呕吐、嗜睡等异常表现。日常避免剧烈摇晃婴儿，防止头部受到外力撞击。

2、药物治疗

乙酰唑胺片可减少脑脊液分泌，适用于进展缓慢的交通性脑积水。甘露醇注射液能快速降低颅内压，用于急性颅内高压危象。呋塞米片联合限水治疗有助于缓解轻度脑积水症状。使用药物需严格遵循医嘱，家长不可自行调整剂量。

3、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于中重度脑积水患儿。手术需在全麻下进行，术后需定期复查分流管功能，观察有无感染、堵塞等并发症。家长应注意保护分流管区域皮肤，避免挤压或牵拉导管。

4、神经内镜下三脑室造瘘术

通过微创方式建立脑脊液循环新通路，适用于梗阻性脑积水。该手术创伤较小，但术后仍需监测颅内压变化。家长需观察患儿意识状态、前囟张力等指标，发现异常及时就医。

5、病因治疗

对于肿瘤压迫导致的脑积水，需手术切除肿瘤解除梗阻。颅内感染引起的脑积水需足疗程使用注射用头孢曲松钠等抗生素。遗传代谢疾病需针对性补充酶制剂或进行饮食控制。

家长应定期带患儿到神经外科随访，监测头围增长速度和神经发育情况。喂养时选择富含优质蛋白和维生素的辅食，如强化铁米粉、西蓝花泥等。保持环境安静避免强光刺激，每日进行适度的肢体活动训练。若发现患儿出现持续哭闹、拒食、抽搐等症状，须立即就医处理。注意记录患儿每日饮水量和排尿量，控制液体摄入在医生建议范围内。