晚期肝癌常见的症状有哪些

晚期肝癌常见的症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等。晚期肝癌通常由肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴随肝功能衰竭、门静脉高压等并发症。

1、肝区疼痛

肝区疼痛是晚期肝癌的典型症状，主要表现为右上腹持续性钝痛或胀痛，可能向右侧肩背部放射。疼痛与肿瘤增大牵拉肝包膜有关，也可能因肿瘤侵犯膈肌或周围神经导致。患者可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，或采用放射治疗缓解疼痛。

2、腹水

腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，与门静脉高压和低蛋白血症相关。肿瘤压迫门静脉或肝静脉可能导致淋巴回流受阻，腹腔内液体渗出增多。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需行腹腔穿刺引流。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深，因肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏导致胆红素代谢障碍。可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状。治疗需针对病因，如胆管梗阻可放置支架，肝功能损伤可使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。

4、消瘦乏力

消瘦乏力与肿瘤消耗、食欲减退、代谢紊乱有关，患者可能出现恶病质状态。肿瘤坏死因子等细胞因子分泌增加会加速分解代谢。营养支持包括高蛋白饮食、口服肠内营养粉剂，必要时静脉补充复方氨基酸注射液。

5、消化道出血

消化道出血表现为呕血或黑便，多因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。肿瘤侵犯血管或凝血功能障碍也可引起出血。急性期需禁食，使用注射用生长抑素、盐酸普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下止血或介入治疗。

晚期肝癌患者需定期监测肝功能、凝血功能等指标，保持清淡易消化饮食，避免粗糙坚硬食物。家属应协助记录每日出入量、体重变化，观察意识状态以防肝性脑病。疼痛管理可结合音乐疗法等非药物手段，心理疏导有助于改善生活质量。出现发热、呕血等急症需立即就医。