右下肺炎发烧怎么办

右下肺炎发烧可通过抗感染治疗、退热处理、补液支持、体位引流、氧疗等方式治疗。右下肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫力低下、环境刺激等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂或克拉霉素缓释片。病毒感染时可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，但需注意抗生素对病毒无效。用药期间需观察体温变化及咳嗽咳痰症状改善情况。

2、退热处理

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，配合物理降温如温水擦浴。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。持续高热伴寒战需警惕脓毒症，应及时复查血常规和C反应蛋白。退热药物使用间隔应大于4-6小时，24小时内不超过4次。

3、补液支持

发热会导致体液丢失，每日饮水量应达到2000-2500毫升，可饮用淡盐水或口服补液盐散。婴幼儿可少量多次喂食母乳或配方奶。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。合并心力衰竭者需控制输液速度。

4、体位引流

采取右侧卧位促进右下肺分泌物排出，每日2-3次，每次15-20分钟。叩击背部需避开脊柱和肾脏区域，由外向内、由下向上有节律叩拍。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。咳嗽无力者需警惕痰堵窒息风险。

5、氧疗

血氧饱和度低于93%或呼吸频率超过24次/分钟时需吸氧，一般采用鼻导管2-4升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性低流量吸氧。出现呼吸窘迫、意识改变等表现时，需考虑无创通气或气管插管。家庭氧疗需注意防火防爆。

肺炎发热期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。避免辛辣刺激及油腻食物。每日监测体温4次，记录发热规律。若72小时后仍持续高热、出现胸痛或咯血、意识模糊等情况需立即复诊。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量，注意保暖防止受凉。