大便鲜血是为什么

大便鲜血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面破损出血。血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因干硬粪便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。血液鲜红且量少，常见于粪便一侧。可选用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。需保持排便通畅，每日饮水量不少于1500毫升。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，血液多与粪便混合。较大的腺瘤性息肉有恶变风险。确诊需依赖结肠镜检查，发现息肉后可进行内镜下切除术。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激性食物。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎发作期会出现黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。可能与免疫异常有关，需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、益生菌制剂控制炎症。急性期应选择低渣饮食，补充优质蛋白。

5、结直肠癌

结直肠癌早期可能仅表现为间歇性便血，后期出现排便习惯改变、贫血等症状。肿瘤位置越低，血液颜色越鲜红。确诊需进行肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。40岁以上人群建议定期筛查肠镜。

出现便血后应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物。饮食需清淡易消化，适量食用西蓝花、香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食物。保持每日规律运动促进胃肠蠕动，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或伴有头晕、腹痛等症状，须立即就医排查消化道出血原因。