什么是应激性心理障碍

应激性心理障碍是指个体在经历重大创伤事件后出现的心理功能失调，主要包括急性应激障碍和创伤后应激障碍两种类型。

1、急性应激障碍

急性应激障碍通常在创伤事件发生后1个月内出现，持续时间不超过1个月。患者可能出现分离症状如现实感丧失、记忆缺失，反复体验创伤事件，持续回避与创伤相关的刺激，以及明显的焦虑或警觉性增高症状。部分患者会伴随心悸、出汗等自主神经功能紊乱表现。

2、创伤后应激障碍

创伤后应激障碍症状持续超过1个月，核心表现为创伤再体验、回避麻木和过度警觉三联征。患者可能出现闪回、噩梦等侵入性症状，长期回避与创伤相关的人事物，情感麻木，以及易激惹、睡眠障碍等过度警觉表现。症状持续时间较长，可能影响社会功能。

3、发病机制

应激性心理障碍的发病与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、杏仁核过度激活等神经生物学改变有关。遗传易感性、童年创伤经历等个体因素，以及事件严重程度、社会支持等环境因素共同影响疾病发生发展。

4、诊断标准

诊断需符合DSM-5或ICD-11标准，包括暴露于创伤事件、特征性症状群、持续时间和社会功能损害等要素。需要与适应障碍、抑郁症等疾病进行鉴别诊断。

5、治疗方法

治疗采用心理治疗为主、药物治疗为辅的综合干预。认知行为治疗、眼动脱敏与再加工治疗等心理治疗方法效果显著。舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药可缓解核心症状。严重病例可能需要奥氮平片等抗精神病药短期干预。

对于应激性心理障碍患者，建议在专业治疗基础上建立规律作息，保证充足睡眠，进行适度有氧运动如快走、游泳等，避免酒精和咖啡因摄入。可尝试正念冥想、呼吸训练等放松技巧，逐步恢复社会交往，必要时寻求心理咨询师或精神科医生的持续指导。家属应提供情感支持，避免施加压力，帮助患者重建安全感。