孩子为什么总是晚上发烧

孩子晚上发烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫反应、环境因素、内分泌紊乱等原因有关。常见表现为体温升高、精神萎靡、食欲减退等症状，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿柴桂退热颗粒、羚羊角颗粒、清开灵颗粒等药物。

1、生理性体温波动

儿童基础体温较成人高，昼夜温差可达0.5-1℃。夜间副交感神经兴奋导致体表血管收缩，散热减少可能引起低热。建议家长保持室温18-22℃，穿着纯棉透气衣物，睡前温水擦浴帮助散热。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染可能引起夜间发热，如上呼吸道感染可能出现咽痛、鼻塞，肺炎可能伴随咳嗽、气促。肺炎链球菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，流感病毒感染可用磷酸奥司他韦颗粒。

3、免疫反应

疫苗接种后12-24小时可能出现低热，通常持续1-2天。麻疹疫苗反应可用小儿退热栓，同时建议家长多给孩子饮用温开水，避免包裹过厚衣物。

4、环境因素

卧室通风不良、被褥过厚可能影响散热。建议家长夜间使用湿度计监测，保持湿度50%-60%，选择透气性好的蚕丝被，避免使用电热毯。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进可能导致代谢亢进，表现为夜间盗汗、心率增快。需检测甲状腺功能，确诊后使用甲巯咪唑片治疗，同时限制含碘食物摄入。

家长应建立体温监测记录，包括发热时间、峰值温度、伴随症状等信息。保持每日饮水量达到1000-1500毫升，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等。发热期间避免剧烈运动，若持续3天未退热或出现抽搐、皮疹等症状需立即就医。退热药物使用间隔不少于4小时，24小时内不超过4次，用药后30分钟复测体温。夜间可适当调高室内温度1-2℃以减少体温波动，但不宜过度保暖。