腱鞘炎需要如何治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止诱发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免抓握、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。儿童患者家长需监督制动情况。

2、物理治疗

炎症缓解后采用超声波治疗促进腱鞘消肿，每日1次连续5-7天。也可用40℃温水浸泡患处15分钟，配合向心方向按摩。糖尿病患者慎用热疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏时需避开破损皮肤。化脓性腱鞘炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，每年不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，妊娠期禁用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿者，行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免负重。先天性狭窄性腱鞘炎患儿建议在3岁前完成手术。

日常应保持每日手指伸展练习5分钟，用握力器训练时负荷不超过1公斤。烹饪时佩戴护腕减轻肌腱压力，长期使用键盘者可选用人体工学鼠标垫。若出现晨僵持续超过30分钟或关节弹响加重，需及时复查排除类风湿性关节炎可能。哺乳期患者咨询医生后可用对乙酰氨基酚片替代非甾体抗炎药控制疼痛。