来月经肚子疼得厉害怎么回事

来月经肚子疼得厉害可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，严重时可伴随恶心呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关。典型症状为月经第1-2天下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊缓解症状，同时建议热敷下腹部。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长引起的疾病，常见于育龄期女性。疼痛特点为进行性加重的经期下腹痛，可能伴随性交痛或不孕。诊断需通过超声或腹腔镜，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术治疗。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为子宫内膜侵入子宫肌层，多见于经产妇。症状包括经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，常见症状为持续性下腹痛、异常阴道分泌物及发热。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染治疗，慢性盆腔痛可配合物理治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能引起严重痛经和月经量增多，超声检查可明确诊断。小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，肌瘤较大或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，可适量饮用姜茶缓解症状。建议记录疼痛程度和持续时间，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减少痛经发生概率。