拔智齿牙根残留怎么办，需要拔掉吗

拔智齿后牙根残留通常需要拔除，可能导致局部感染、疼痛或影响邻近牙齿，建议及时就医评估。

拔智齿过程中，由于智齿牙根形态复杂，例如存在弯曲、分叉或与牙槽骨粘连紧密，有时可能出现牙根断裂并部分残留于牙槽窝内。如果残留的牙根片段较小，且位置较深，未暴露于口腔环境中，周围牙龈组织能够完全覆盖并愈合，形成良好的封闭，那么该残留牙根可能被新生骨组织包裹，长期存在于颌骨内而不引起不适。这种情况下，牙根作为惰性异物，若未成为感染病灶，患者可能无明显症状，口腔检查也难以发现，无须进行二次手术拔除。但需要定期进行口腔X光检查，例如拍摄曲面断层片，以监测残留牙根的状态，确保其未发生病变或移位。

如果残留的牙根片段较大，尖端暴露于口腔或牙龈未能完全愈合覆盖，则容易形成口腔与骨组织之间的通道。食物残渣和细菌可能通过该通道进入，引发牙槽窝的慢性感染，临床表现为拔牙创口长期不愈合、反复流脓、牙龈红肿、疼痛，甚至出现张口受限或面部肿胀。暴露的牙根也可能刺激颊侧或舌侧的软组织，引起不适感。更严重的情况下，残留牙根可能影响邻近的第二磨牙，导致其牙根吸收或引发牙周问题。对于这种情况，必须通过手术将残留牙根取出。手术通常在局部麻醉下进行，医生会切开牙龈，去除部分骨质，完整取出牙根碎片，然后彻底清创并缝合伤口，以促进愈合并消除感染源。

拔智齿后若怀疑或确诊有牙根残留，不应自行处理。必须前往口腔科就诊，由医生进行临床检查和影像学评估，如拍摄X光片或锥形束CT，以明确残留牙根的大小、位置、与重要解剖结构的关系以及是否伴有感染。医生会根据评估结果决定是否需要手术取出。术后需遵循医嘱，注意口腔卫生，进食软食，避免用患侧咀嚼，并按约定时间复诊拆线及检查愈合情况。