睾丸增大和变硬是什么原因引起的

睾丸增大和变硬可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、鞘膜积液等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，伴随发热寒战等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部。

2、附睾炎

附睾炎多由尿路感染逆行扩散导致，常见于性生活活跃人群。典型表现为阴囊坠胀感、附睾区域触痛，可能伴随排尿不适。治疗可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物，配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年。由于精索旋转导致血流受阻，患者突发剧烈睾丸疼痛，患侧睾丸位置上抬变硬。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需行睾丸切除术。确诊后应立即进行阴囊探查复位固定术等急诊手术。

4、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多见于15-35岁男性，典型表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬如石块。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。诊断需结合肿瘤标志物检测和影像学检查，治疗以根治性睾丸切除术为主，后续可能需配合顺铂注射液等化疗药物。

5、鞘膜积液

鞘膜积液可分为原发性和继发性，表现为阴囊内囊性肿物，透光试验阳性。少量积液可观察，大量积液或伴发感染时需行鞘膜翻转术。继发性积液需治疗原发病，如丝虫性鞘膜积液需联合使用枸橼酸乙胺嗪片抗寄生虫治疗。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑行或久坐。穿着宽松棉质内裤，定期自我检查睾丸形态变化。出现异常肿大、质地改变或持续疼痛时，须立即至泌尿外科就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动导致阴囊外伤，高温环境工作者需注意睾丸散热。