严重肺炎有什么治疗方法

严重肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、氧疗、机械通气、糖皮质激素治疗、对症支持治疗等。严重肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，可能伴随高热、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，需根据病原学检查和临床表现制定个体化方案。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素；病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物；真菌感染需用伏立康唑片等抗真菌药。治疗期间需监测肝肾功能，避免耐药性产生。

2、氧疗

对于血氧饱和度低于90%的患者，需通过鼻导管或面罩给予低至中流量吸氧，维持血氧在92%以上。顽固性低氧血症可能需采用高流量湿化氧疗或无创通气，改善肺泡通气/血流比例失调。

3、机械通气

出现急性呼吸窘迫综合征时需气管插管行有创机械通气，采用小潮气量保护性通气策略。对部分患者可尝试无创正压通气，但需密切观察病情变化，防止延误插管时机。

4、糖皮质激素

甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素适用于炎症反应过度激活的患者，可抑制细胞因子风暴，但需严格掌握适应症。疗程一般不超过7天，需同步预防消化道出血等副作用。

5、对症支持治疗

包括补液维持水电解质平衡、氨溴索注射液祛痰、布洛芬混悬液退热等。营养不良者需肠内或肠外营养支持，合并休克时应用血管活性药物，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

严重肺炎患者应绝对卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等，少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，但需避免剧烈运动。出院后定期复查胸部影像学，观察有无肺纤维化等后遗症，出现咳嗽加重或再次发热需及时返院。