腰间盘突出和腰椎管狭窄怎么治疗好

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出多因椎间盘退变或外力损伤导致，腰椎管狭窄常与骨质增生或韧带肥厚有关，两者均可表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动等简单锻炼，预防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，缓解神经压迫，需由专业康复师操作。红外线照射和超声波治疗也有助于消炎镇痛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。

4、微创介入治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对软组织损伤小。射频消融术利用热凝效应收缩突出组织，适合轻度突出患者。臭氧注射能溶解髓核并减轻炎症反应，术后恢复较快。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于保守治疗无效者。椎管扩大成形术通过切除增生骨质扩大椎管容积，改善腰椎管狭窄症状。植骨融合内固定术可重建脊柱稳定性，但会牺牲部分活动功能。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松。游泳和五点支撑锻炼能增强腰背肌力量，慢走时建议穿减震鞋。控制体重减轻腰椎负荷，久坐工作每1小时起身活动5分钟。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。